高龄试管
目前国内的不孕不育家庭已经累计超过5000万。
此外，政府2016年全面实施一堆夫妇可生育两个孩子政策，积极看展应对人口老龄化行动。
在这样的大背景下，每年优惠新增400万家庭需要借助生殖技术来孕育宝宝。
# 以前有生育≠现在有生育能力
一对夫妻，生过孩子，并不代表一定会再生育。有40%的不孕是继发性的。
随着年龄增长，女性和男性的平均生育能力均会下降。其实，生育力下降的主要原因有以下几项。
卵巢功能减退
也就是说卵子的数量减少及卵子质量下降了，这主要是和年龄有关。
女性的卵细胞减少从胎儿期就开始了，其后持续减少至围绝经期。一生有400～500个排卵周期，
每经历一次月经周期约减少1000个卵母细胞。35岁以上的女性卵泡损耗加速，
月经周期缩短，生育力急速下降。这都是正常的生理规律，外力不可改变，也就是说，
吃药、打针、营养品都不可能改善女性的“卵巢年龄”，身体健康并不代表卵巢年轻。
卵子质量下降
有些女性“卵巢年龄”还年轻，试孕了一段时间，还是不能成功怀孕或遭遇自然流产。
其根本原因在于：卵泡的数量虽然似乎还可以，但卵子质量下降了。
低质量卵子形成的胚胎发育潜能降低，胚胎染色体非整倍体发生率增加，受孕的概率下降、流产率上升。
26～30岁的女性胚胎染色体非整倍体发生率最低，随诊年龄增大，非整倍体发生率呈指数上升。
因此，即使卵巢中还有一定数量的卵泡，卵子质量下降的风险也是不能避免的。
男性生育能力下降
在二孩政策放开后，有很多男性患者去医院就诊，但生活压力大，大龄等原因，发现不育。
此外，随着生活方式的大幅度改善，肥胖的人越来越多，肥胖导致男性体内睾酮水平下降，
雌激素水平上升，也会影响精子质量和男性性功能，从而影响男性生育。
除此之外，高龄女性分娩时难产大出血的几率也远远高于普通女性。随着年龄的增加，
高龄女性无论是子宫的收缩力还是阴道的伸张力都受到影响，加上产道扩张不易，
所以难产和大出血的情况很常见。
高龄IVF方案
【微刺激方案 (Mild IVF)】
也称温和刺激方案，是没有降调过程。
使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长，
微刺激方案的针剂使用量也是非常小的，
每天不会超过150u。
接近于自然妊娠，需要患者口服少量药物刺激卵巢
在每个周期产生3-5个高质量的卵子，
只要是微刺激方案适合人群采用这种方案后，
在胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。
【自然周期体外受精（Natural Cycle IVF）】
完全依靠女性自然的生理周期，
不使用任何促排卵药物，
等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，
又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
自然周期体外受精是一个周期只促排一个胚胎，
虽然自然周期的获卵率相对较低，
对女性的身体没有负担，所以合适高龄试管的女性和
多次常规方案促排卵后反复种植失败的女性。
除此之外，也可以使用 #Modified Natural Cycle IVF #Conventional IVF 等的方案。
临床医生同时会结合不同患者不同的情况，卵巢状况以及患者的个人特点，
进行适当的选择及方案的调整，已达到最终好运的结果。
