1）子宫内膜接纳胚胎的能力下降 子宫构造异常，如子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。 子宫内膜薄，曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。 子宫腔持续积水，输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。 持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白，子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。 有自体免疫疾病或有血栓形成体质，有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。     2）植入子宫的胚胎本身有缺陷 夫妻染色体异常，夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。 有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。 发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。 这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。 透明带相关，包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。 如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。 体外培养环境不好，体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

    女性的基本难孕检查有输卵管造影术（检查输卵管是否封闭，子宫内粘连或子宫畸形等），荷尔蒙检查，超声波检查。 很多难孕女性想到输卵管造影术就觉得有写反感，因为大部分通过网络接触到了输卵管造影术很疼痛。 虽然也有一些人感到剧痛，但这只占很少的一部分人。 如果必要时在手术前可以服用或注射镇痛剂，可调节一定程度的疼痛。   那么对输卵管造影术的误会是从哪里开始的呢? 在网上留下输卵管造影术后期的人可能是术中疼痛感很深刻的人。 相比，完全不疼或只感觉酸痛的人， 因为手术没有受到什么影响，所以应该没有感到分享经验的必要性。   还有在施行输卵管造影术中注射的造影剂有去除输卵管内粘液等的效果。 偶尔手术后输卵管维持干净的状态，也会自然怀孕。 请抱着期待，而不是担心，带着希望来。韩国试管婴儿中心会移植牵着你的手一起走。

    1）系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查：初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等   2）推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断   3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等   4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等   5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者兼有治疗作用   6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之   7）颅脑部(蝶鞍部)x线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变   8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查

子宫内膜是怀抱胚胎发育成胎儿为止提供营养。 所以，即使胚胎有多好，如果子宫情况不好，就很难维持妊娠。 妊娠是要经过排卵，受精，转移，着床的一段过程。 这通过难孕治疗的话，排卵，授精,，胚胎转移是都可以解决的。 如果进行试管婴儿却3次以上失败过，那就要找出反复着床失败的原因。     在胚胎着床最重要的是子宫内膜的成熟度。这从炎症，息肉，子宫肌瘤等子宫内部环境，子宫内膜的血流流动，厚度收到影响，那时如果子宫内膜不结实，就会导致不稳定的着床。 那怎么能提高胚胎着床成功率？ 最重要的是通过子宫内窥镜及组织检查观察子宫内的环境。 然后通过成熟精子筛选或高倍率微细受精等修改受精方法，钙离子处理或空培养等的卵子于胚胎活性化方法，辅助孵化术等改善胚胎质量，就可以提高移植后的着床成功率。 当然,细致的移植技术也很重要，通过超声波观察子宫的角度和大小，确定子宫内膜中的胚胎位置，然后尽量轻柔快速的手术，减少子宫刺激。 如果反复着床失败，需要通过血液及子宫内膜基因检查等寻找着床失败的正确原因，并据此采取适当的处方。   子宫有炎症 – 抗生素治疗 存在免疫性问题 – 恢复免疫平衡的免疫治疗 黄体激素的反应时间不同 – 通过ERA检查分析子宫内膜容受性，决定着床时机 有血栓倾向 – 进行阿斯匹林，海法林(注射)等的药物治疗抑制血栓生成   难孕，知道多少就提高多少的成功率。

  大部分的人们以为难孕或不孕发生在生育能力已经下降的40代的女性。 但根据调查结果，20代的难孕患者是2万1363名（14.3%），30代是10万7761名（72.4%）， 4代以上是1万9748名（13.3%）可以看到30代的难孕患者最多，20代也是不少。 难孕或不孕的原因有很多，所以正确的检测植前不要预测自己的生育状态。 今天我们来考虑以下根据年龄的不孕原因和解决方法。     20代 ： 过度减肥 & 子宫疾病 女性荷尔蒙不仅在卵巢中产生，在体脂肪中也可以产生。 过度的减肥会引发营养不足，荷尔蒙异常，无月经等的排卵障碍。 如果体质指数低于18-19，就可能会导致难孕或不孕，所以要适当的控制自己的体重。 女性在正常的月经周期时月经痛严重，要怀疑是不是子宫及卵巢疾病，并及时去医院确诊。 因为严重的月经痛可能会是子宫内膜症，子宫肌瘤，骨盆炎等的子宫疾病。   30代以上 : 卵子质量下降 35岁以后的女性，如果结婚后没有避孕的情况下，过了6个月也没有妊娠反应，就应该立即去难孕医院就诊。 因为如果是20多岁女性排卵的10个卵子中有9个是正常的，但35岁以后的女性排卵10个卵子，其中只有一半是正常。 女性30岁开始卵子老化的程度比以前加速，染色体异常导致的流产和唐氏综合征的危险也很高，所以如有妊娠计划，需事先就诊检查后预先做好准备，才能孕育健康的宝宝。   40代 ： 卵巢功能降低和慢性疾病 难孕是指没有避孕的情况下，1年以上没有妊娠反应的状态。 如果是40多岁的夫妇，就不要等待那么久，直接去医院正确检测，才能提高怀孕成功率。 大部分的高龄女性患有高血压，糖尿病等的慢性疾病。 如果是这样的话，即使成功怀孕也会产生各种对产妇和胎儿健康产生不利影响的并发症(如妊娠中毒症，妊娠性糖尿，胎儿生长迟延等)，因此怀孕前后需要进行彻底的管理。     准备做父母的第一步上，别忘了 “什么时候诊断” 会改变怀孕的成功率。