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    1）子宫内膜接纳胚胎的能力下降 子宫构造异常，如子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有纵膈）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。 子宫内膜薄，曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。 子宫腔持续积水，输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。 持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白，子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。 有自体免疫疾病或有血栓形成体质，有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。     2）植入子宫的胚胎本身有缺陷 夫妻染色体异常，夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。 有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。 发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。 这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。 透明带相关，包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。 如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。 体外培养环境不好，体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

    1）系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查：初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等   2）推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断   3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等   4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等   5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者兼有治疗作用   6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之   7）颅脑部(蝶鞍部)x线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变   8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查

      做一个试管周期，先前期需要身体检查，取精取卵然后胚胎培养，胚胎培养到一定的时期后是试管婴儿移植阶段，试管婴儿移植后就是胚胎着床阶段。许多女性都很关心，移植后几天能测出来?   试管婴儿是指采用人工方法让精卵在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到子宫内发育怀上宝宝。一般如果成功则需要14天左右，14天检查是较好的。通常受精卵的质量好坏决定移植后着床成功的时间，有的大概3-4天着床，也有推迟的，有个体差异，这就需要提前做好孕育的准备。   影响着床的关键因素是胚胎质量好坏和准妈妈的子宫内膜，子宫内膜如果过厚会增生炎症，不良的环境对宝宝影响很大。所以要求孕期充分做好身体检查，预先治疗一切炎症。   将发育为第三天的胚胎移植到子宫内，移植后3到5天，胚胎侵入子宫内膜，着床，其滋养叶细胞分泌hCG。一般在移植后14天查血hCG测出来是否妊娠，如升高，则于移植28到30天做阴道B超，超声下见到妊娠囊以及胚芽心搏，才能诊断临床妊娠。

  促排和取卵是试管婴儿的重要一个环节，这阶段不但是决定试管可不可以顺利进行下去，更是确保试管成功率的重要条件，但有些人发现在试管促排时期，雌二醇很低，是为什么？   随着女性年龄的增长，而卵巢也会规律的进行排卵。排卵障碍是不孕的关键因素，根据调查，约占女性不孕症的25%~30%。卵泡发育不良或多年不孕诱发排卵，也是造成流产的常见原因。   卵泡发育不良辉出现以下的几种现象 1. 卵巢没有优势卵泡的动态观察，卵巢没有发育卵泡，且卵泡直径<0.2mm，B超下显示的不清。多见于闭经或绝经的妇女。 2. 卵泡早衰卵巢有发育卵泡，但卵泡最大直径是<16mm，不再增大的。 3. 未破裂卵泡黄素化综合征卵巢的卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化。 4. 卵巢过度刺激综合征用药物诱发排卵治疗排卵障碍不孕症，约20%可发生卵巢过度刺激综合征，是因为促排卵没办法完全防止全部并发症。     表现为卵巢增大、腹胀、胃肠不适、胸腹水及低血容量所致一系列临床综合征，严重者危及生命。   像是以上的几种现象，就是开始所说的，因为促排期间使用的药物，对身体造成了影响，所以，我们就需要从卵泡不正常的角度去考虑，从而提升雌激素的水平。   如果出现卵泡发育不正常的现象，首先要确认，之后就需要做激素六项检查，观察具体哪项激素不正常，然后再根据这项激素来调理，这样才能进行有效调理，试管助孕成功率才会增加。

      通常来说，女性做完输卵管造影术后在一个月内都不可以有性行为，同时在一个月后就算要同房的话必须也要做好避孕措施。   专家表示，X线的造影检查，是直接通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，然后再X线下透视及摄片，则可以根据造影剂在输卵管以及盆腔内的显影情况来更好的了解输卵管是否通畅、阻塞的部位以及子宫腔的大小形态。输卵管造影手术损伤小，刺激性小，同时还能够准确的对输卵管阻塞作出诊断，而且还有一定的治疗作用。   输卵管造影手术安排在月经结束之后的3-7天内进行，这个时期并非女性的排卵期，对于卵子并没有大影响，另外根据造影剂的不同，在输卵管造影检查后怀孕的时间限制同样也会有所不同的，有些造影剂，在手术之后隔月就能够怀孕，而有的人则要长些，可能需要三个月甚至半年时间才能怀孕。   不过专家表示，为了更好的保证孩子不会出现先天性疾病或者是智商问题，建议在做完输卵管造影后过三个月之后再考虑备孕，同时在备孕前还需要做好孕前检查和产前检查。

    做试管婴儿时，医生通常都会多取几个卵子，多培育几个胚胎，移植两个或者三个新鲜胚胎后，把剩下的胚胎冷冻保存。如果新鲜胚胎移植失败了，还可以选择移植冷冻胚胎，节省取卵的痛苦和费用。而这时就会想到冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植到底哪个方法成功率更高呢?   其实准确来说，这两者差异并不大，之前试管婴儿技术并不成熟的时候，大部分会选择新鲜胚胎移植， 不过逐渐试管技术的成熟之后，选择冷冻胚胎的人也增加了很多。这是因为促排当月女性打了很多的促排卵药物，这些药物会影响女性身体各方面的激素，所以在这种情况下医生就会建议先回去休息，把优质的胚胎冷冻起来，等身体恢复了正常的激素水平后在解冻移植，这样成功率也会更高些。   但也有的人会当月就直接移植，这些人通常来说，在进行试管婴儿移植前就已经进行了一次比较全面的检查，身体状况保持的非常好，各个激素也是正常的，所以选择当月移植也不会影响到成功率。   因此要选择冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植都需要在取卵后经过再次身体检查才能确认的，不过无论是做哪个移植方法，两者的成功率都是差不多的，也就是说，试管婴儿的成功率和胚胎是冷冻还是新鲜的并无太大关系。