排卵针 – 韩孕宝 – 中国韩国试管婴儿中心

试管婴儿自然周期和人工周期要选择哪个好？

By 韩孕宝 | 2019-06-12

试管婴儿自然周期和人工周期哪个方法更好？女性在促排卵时都会选择这两种方案来进行促排卵，是自然周期和人工周期。那自然周期适合哪些人呢？大龄女性也可以选择做自然周期促排吗？首先我们了解一下什么是试管婴儿自然周期自然周期是使用药物来模拟自然受孕时期的子宫内膜状态，以及相关体内激素的含量水平。根据月经的周期安排阴道B超检测卵泡，如果出现优质的卵泡就会开始连续检测，结合血液中激素的含量来判断卵泡的成熟情况，然后必要的话使用HCG等的药物促进排卵。卵之后就安排胚胎移植，然后在通过人工注射黄体素来保胚胎。 # 自然周期的优点：卵巢不会收到药物刺激，如果第一个周期失败了，就下个月可以继续进行，不会出现多胎妊娠的风险，也有利于胚胎的发育。 # 自然周期的缺点：因为与自然受孕相似，所以不好把控确定的时间，需要多次去医院进行检查，也有可能会错过排卵或受到排卵情况的影响而不能进行胚胎移植。那自然周期的取卵率和成功率是多少呢？取卵率40-90%，受精率50-85%，妊娠率10-20%。要提高自然周期的成功率，需要注意这列几项。明确患者自然周期排卵的时间范围。寻找更加精确而简便的排卵预测方法。改进采卵技术，抽吸卵泡的同时进行冲洗。改进体外培养技术，把卵子取出后立即受精。试管婴儿的自然周期适合：年龄比较年轻的女性，最好是小于30岁有输卵管因素不孕不育的女性月经规律，内分泌状态正常，有明确的排卵的女性那什么是试管婴儿人工周期？人工周期是在月经周期的早期使用雌激素促进子宫内膜的发育，通过超声判断子宫内膜的厚度达到胚胎着床的要求，和子宫内膜血供是否良好，没有出现宫腔粘连，内膜息肉等异常情况，就可以使用药物，在适当的时间复苏冻胚准备移植。 # 人工周期的优点：人工周期去医院的次数比较少，用药的周期也比较稳定，不会收到排卵的影响。 # 人工周期的缺点：用药的量比较多，会增加高血压，高脂血症等的并发症出现的几率。其实做试管婴儿的患者，大多数都采用人工周期促排的方法，因为通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢，以促使卵巢产生多个成熟的卵子。正常情况下，女性在每个月经周期只排出一个成熟卵泡，而在试管婴儿周期中，由于使用促排卵的药物，从而排出一个以上的成熟卵泡。试管婴儿自然周期和人工周期中要选择哪个方法？在患者进行人工周期的时候，医生会根据患者的个人情况，合理选择使用哪种治疗方案。人工周期有长，短方案的区别，所以根据每个人不同的具体情况，采用不同的的治疗方法。

试管百科：促排卵药物会让女性提前绝经吗?

By 韩孕宝 | 2019-05-14

用于不孕治疗的排卵药物(如氯米芬等)和促排注射是将卵子排出多个卵子提高妊娠曾功率。女性出生时已经具有一生所用的全部卵子，不会再生成新的卵子，因此让女性觉得促排药物和闭经之间有一定的相关。所以考虑难孕治疗的女性们会担忧这问题，到底什么是事实呢? 通常一个月准备排卵的卵子有数百个到数千个。其中最优质的卵子会排卵，其余的卵子会经过退化过程。促排药物帮助要将退化的卵子生长到排卵，所以很难说促排卵药物对女性的闭经有影响。另外，也要值得关注的是，治疗难孕时使用的卵子数有一定的限量。不孕治疗时使用的卵子数量人工受精 = 约 3-4个试管婴儿技术 = 约 10-20个即使做难孕治疗使用排卵药物，到闭经前为止可使用的卵子数量是足够的。 30-40的女性具有的全部卵子数 = 2万5千 ~ 1万个到闭经时具有的卵子数 = 不到1千个 5个月的促排卵过程使用的卵子数 = 最多100个知道达到怀孕的有效方法也是不是因诸多误解而无法跨门呢? 最快，最安全地怀孕的方法，就是先找难孕医院进行自己身体状况的正确检测。

促排取卵过程中如何避免卵巢过度刺激综合征？

By 韩孕宝 | 2019-02-05

在试管婴儿过程中，需要取出足够的成熟卵子用来受精和培育胚胎。要取出足够的成熟卵子，就需要使用促排卵药物。而卵巢过度刺激综合征（OHSS）就是人体对促排卵药物产生的并发症之一，是一种过度反应。以双侧卵巢多个卵泡发育，卵巢增大，毛细血管通透性异常，异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大，毛细血管通透性增加，体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液，胸腔积液，伴局部或全身水肿。 OHSS是一种自限性疾病，如果未妊娠，其病程约14天左右，如果妊娠，将继续持续一段时间，却病情可能会加重。一般OHSS分为三个程度，轻度，中度和重度。 – 轻度OHSS：症状和体征多于注射HCG后3-7天出现，表现为胃胀，食欲差，下腹不适，沉重感或轻微下腹痛。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体。 – 中度OHSS：发生率为3%-6%，表现为恶心呕吐，明显下腹胀加重，口渴，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(直径在5-10cm)和中等量腹腔积液4.5kg左右。 – 重度OHSS：发生率为0.1%-2%，中度OHSS的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安，脉搏快，血压低等)。血液浓缩，尿少，体检见腹部紧张，腹水征阳性，卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径＞10cm。试管婴儿促排和取卵过程中如何尽量避免OHSS？ – 取卵的当天要尽量休息一整天。 – 取卵后一周内尽量避免性生活。 – 卵巢功能不好的女性尽好选择微刺激方案。 – 取卵后应管理饮食，避免辛辣食物。 – 取卵后多喝电解质和低盐、低糖的饮料。 – 如果是新鲜移植的，任何大强度的运动都要避免，要以步行为主运动。 – 如果取卵后少量出血，那是正常的现象，但如果有明显的血流，应立刻去医院就诊。 – 取卵后到移植前如果有腹部疼痛，不可在热敷腹部来减轻症状。

卵巢的排卵功能

By 韩孕宝 | 2018-08-09

女性进入青春期后，如已有月经，表明卵巢开始分泌激素及产生卵子。随年龄增长，卵巢内的卵泡数逐渐减少，卵子质量也随着下降。女性35岁时，随卵泡的减少，卵子质量下降，流产率的升高，生育力仅有原来的一半。35岁以后的生育即为高龄生育。40岁以后，大多数妇女已不能正常生育了。45岁以后，更多女性不再能生育了，一部分妇女开始进入更年期或已经绝经。所以说，女性的生育力的高低与卵巢的功能有密切相关。如卵巢功能已明显下降，即卵巢储备能力下降，生育的可能性就已经很低了。女性的最佳生育年龄一般是25-32岁。还有的女性有卵巢早衰，更要把生育计划尽早安排，以免遗留遗憾。【卵泡的生长及排卵】卵巢里发育长大的卵泡，卵泡液逐渐积聚，凸向卵巢表面，最终卵泡破裂，卵泡内容物排出来，其中包括卵泡液，成熟卵子及其周围细胞。这个过程，叫排卵。卵巢排出来的卵子，和精子结合后形成受精卵。所以排卵是一瞬间的事情，很难确定具体时间。不是所有卵泡都可以长大排卵。部分卵泡有时就不能长大而中途停止，逐渐消失，或即使长大也不能顺利排出来。如果卵巢中的卵泡不能发育成熟，或发育成熟的卵泡持续存在或不排卵，这叫做排卵障碍。如果卵泡成熟后，不能发生排卵，卵泡的细胞发生黄素化，这一现象称之为黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS)。可以造成不孕。【促排卵治疗】如果监测排卵发现卵泡的生长受限，或排卵障碍，则需要促排卵治疗。接受试管婴儿助孕时也要进行促排卵治疗。促排卵治疗有多种方法，医生会根据具体情况选择。促排卵治疗有风险，可能会发生卵巢过度刺激综合征，即多卵泡发育，严重时会有生命危险。有时卵巢反应差，没有卵泡长大成熟。如卵泡已长大，直径18-20cm，此时可以注射HCG，48h后观察卵泡是否排出。如成熟卵泡已消失或塌陷，可适当给予黄体支持，增加妊娠几率。关于用药，一定要遵医生，不可自行用药或停药。

试管婴儿什么样的胚胎才算好?

By 韩孕宝 | 2018-05-08

每一个宝宝的都是由胚胎发育而来的，胚胎就像是生命的种子。目前专家共识就是，9-10分胚胎是最好，7-8分胚胎是良好胚，5-6分胚胎也是可用胚，5分以下的胚就不可冻也不可移植。事实上，那些不到5分的胚最终通过继续囊胚培养获得囊胚并成功妊娠。第三天胚胎的评分体系虽然很成熟了，但是第三天胚胎的评分只是在胚胎发育过程中的一个时期进行评判，它只是一个时期，胚胎室会对所有第三天移植或冷冻后剩余的胚胎进行囊胚培养。所以，低于5分的胚也不用自暴自弃，通过囊胚培养，有可能会诞生一个天才。【囊胚的质量】囊胚的评分主要根据囊胚腔大小、内细胞团、滋养层细胞来判定分级，首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为六个时期。 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2; 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2; 3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积; 4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄; 5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出; 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。处于3期至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。【内细胞团分级】 A级：细胞数目多，排列紧密; B级：细胞数目少，排列松散; C级：细胞数目很少。【滋养层细胞分级】 A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密; B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散; C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。根据上述分级标准记录下来，就是大家见到的囊胚质量，我们根据记录就可以大致知道囊胚的形态。如“4AA”代表的就是4期，囊胚腔已经扩张，透明带变薄，第一个A表示内细胞团明显，内细胞团是将来要发育成胎儿的部分，第二个A表示滋养层细胞量多且结构紧密，滋养层细胞是将来要发育成胎盘的部分，这样的“4AA”是最棒的胚胎。

关于试管婴儿几个认识上的误区

By 韩孕宝 | 2018-04-11

试管婴儿技术实现了很多人怀孕生育的愿望，这种医疗手段越来越被人们认可，但是也有很多患者对试管婴儿技术的认识还存在误区，心里有些怀疑和忐忑，不敢选择这种方法治疗。 1）想通过其他方式调理好身体之后再做试管女性的卵巢从35-37岁开始功能减退，传统医学的调理方式相对来说周期比较长，年龄偏大的夫妻往往就容易错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显衰退时，再来进行药物治疗或者“卵巢保养”是收效甚微的。因此，尽早到正规医院检查接受治疗是很重要的。 2）促排卵会使女性变胖进入促排周期后，部分患者发现自己在打完促排卵针后体重上升了，这是因为促排卵会使雌激素水平上升，水分滞留体内导致体重上升或者发生水肿。一段时间后随着药物代谢，雌激素水平回归正常，滞留的水分排出体外，体重自然就会恢复。 3）试管过程中取卵和移植时很痛取卵的手术是在麻醉医师的全身麻醉下进行的，手术过程短、无痛、安全性能高，手术后数分钟内就可以完全清醒。移植的手术不需要麻醉，术后平躺约半个小时。两项操作都是不需要住院，也不需要完全卧床就可以进行。 4）做试管婴儿的期间，应该完全在家卧床休息在试管婴儿过程中，除去取卵和移植后需要适当卧床休息以外，是不需要完全卧床休息，可以正常的上班和适当的活动活动，因为卧床休息对于提高受孕几率是没有任何帮助，相反地，长期卧床会减少子宫血液循环从而影响着床呢。 5）试管婴儿存在缺陷风险高，容易发生流产韩国试管技术已经很成熟了，长期的临床随访证实，试管婴儿的畸形率、早期流产率与自然受孕的情况是相似的，并不存在胎儿缺陷可能高、容易流产的情况。

做试管婴儿时受精失败了怎么办呢?

By 韩孕宝 | 2018-03-11

试管婴儿过程中，受精失败一般是因为精卵不结合。一般来说解决不受精这一难题，在试管婴儿助孕过程中，一个方法就是运用第二代单精子注射(ICSI)技术。利用该技术，在人为的协助下通过高端的仪器辅助，将精子和卵子取出，在体外进行受精，如直接将单个健康的精子注射到优质卵子胞浆内完成受精过程。但是在临床上卵子受精是一个非常复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起，具体原因在每一个受精失败周期中是不同的。受精是试管婴儿治疗过程中最基础的，同时也是至关重要的一个环节，是卵子与精子共同作用的结果，任何因素的异常都有可能会导致受精失败，因此便也决定着试管婴儿能否顺利进行。因此面对受精失败，要针对不同的情况采取不同的解决方式。除了上面的卵泡内单精子注射技术，还有一种就是精子洗涤技术。精子洗涤技术除去质量不佳的精子，并且不会对健康精子造成损伤，很大程度保证精子的质量，为受精提供足够的优质健康精子。这样既可以解决精子质量问题，还能隔离传染疾病的发生。精子质量提高了，为了能够精准受精，还可对卵子进行筛选，挑选优质的精子和卵子进行卵泡内单精子注射，从而更大程度的提高受精成功率，以及韩国试管婴儿的成功率。

试管婴儿“打夜针”是什么意思？

By 韩孕宝 | 2018-02-23

很多准备做试管的女性应都听过“打夜针”这个词。取卵前，医生会使用促排卵药物帮助女性卵巢超排卵，使多个卵子发育成熟，以便配成多个胚胎。而在卵泡生长接近成熟的时候，需要特殊的药物帮助卵泡最终成熟，这个过程就是叫“打夜针”。一般来说是促排的最后阶段，女性需要注射人绒毛膜促性腺激素（HCG），也有部分人注射的是短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），由于注射的时间一般被安排在晚上，因此我们一般称降调步骤为“打夜针”。那么，为什么打夜针是通过注射HCG呢？排卵，是卵泡细胞及其周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。排卵前，成熟卵泡会分泌雌二醇，使得下丘脑GnRH大量释放，继而引起垂体释放促性腺激素，出现LH峰。LH峰一般出现在卵泡破裂前36小时，之后，LH峰与孕酮共同作用，激活内蛋白酶活性，行成排卵孔诱发排卵。而HCG化学结构与LH相似，可以模拟排卵前LH峰值，激发卵泡成熟及排卵。打夜针的时间是十分重要的，HCG注射时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，其发育潜能受到影响，卵泡颗粒细胞上也没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应。而HCG注射时间过晚，卵细胞可能已经成熟，质量下降或者已经排出，此时打夜针有导致孕酮升高和卵巢过度刺激综合征的风险。因此每个人打夜针的时间都是不一样的，医生会根据患者的卵泡的数量、大小以及激素水平来确定打夜针的具体时间。由于LH峰值出现后36小时左右，卵子就会发育成熟并排出，为了能够在身体情况较好的上午取卵，因此打夜针的时间一般被安排在晚上。